RESUME DES CARACTERISTIQUES DU PRODUIT
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml
Pour le flacon :
Suspension injectable
Pour la seringue préremplie :
Suspension injectable en seringue pré-remplie
Vaccin Hépatite B (rADN) (adsorbé) (VHB)
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
1 dose (1 ml) contient :
antigène de surface de l’hépatite B1,2 20 microgrammes
1 adsorbé sur de l’hydroxyde d’aluminium hydraté Total : 0,50 milligrammes d’Al3+
2 produit sur cellules de levure (Saccharomyces cerevisiae) par technologie recombinante ADN.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
Pour le flacon :
Suspension injectable.
Pour la seringue préremplie:
Suspension injectable en seringue préremplie.
La suspension est trouble de couleur blanche.
4. DONNEES CLINIQUES
4.1 Indications thérapeutiques
ENGERIX B est indiqué pour l'immunisation active contre l'infection provoquée par le virus de l'hépatite B (VHB) causée par tous les sous-types connus chez les sujets non immunisés âgés de 16 ans et plus. Les populations devant être immunisées sont déterminées sur la base de recommandations officielles.
On peut s’attendre à ce que l'hépatite D soit également évitée par l’immunisation avec l’ENGERIX B, puisque l’hépatite D (provoquée par le virus delta) n'apparaît pas en l'absence d'infection par le virus de l'hépatite B.
4.2 Posologie et mode d'administration
Posologie
Dosage
ENGERIX B (20 µg/ 1 ml) est recommandé chez les sujets âgés de 16 ans ou plus.
ENGERIX B Junior (10 µg/ 0,5 ml) est recommandé chez les sujets jusqu’à 15 ans révolus.
Cependant, ENGERIX B (20 µg/ 1 ml) peut également être utilisé chez les sujets âgés de 11 à 15 ans révolus, dans un schéma de vaccination de 2 doses lorsque le risque d’infection par le virus de l’hépatite B en cours de vaccination est relativement faible et que la conformité avec le schéma complet de vaccination peut être assurée (voir ci-dessous et rubrique 5.1).
Schémas de primo-vaccination
- Patients de 16 ans et plus
Deux schémas de primo vaccination peuvent être recommandés :
Un schéma avec injection à 0, 1 et 6 mois, qui confère une protection optimale au 7ème mois et qui produit des hautes concentrations en anticorps.
Un schéma accéléré, avec injection à 0, 1 et 2 mois, qui confère une protection plus rapide et doit permettre une meilleure observance thérapeutique du patient. Avec ce schéma, une quatrième dose doit être administrée au 12ème mois pour assurer une protection à long terme puisque les concentrations en anticorps après la troisième dose sont inférieures à celles obtenues avec le schéma 0, 1 et 6 mois.
- Sujets de 18 ans et plus
Dans des circonstances exceptionnelles chez les adultes, lorsqu'une immunisation encore plus rapide est nécessaire, comme par exemple pour un voyageur se rendant dans des zones de haute endémicité, et qui commence un schéma de vaccination contre l'hépatite B dans le mois précédant le départ, un schéma de 3 injections intramusculaires pratiquées à 0, 7 et 21 jours peut être proposé. Lorsque ce schéma est appliqué, une quatrième dose est recommandée 12 mois après la première injection.
- Sujets âgés de 11 à 15 ans révolus
ENGERIX B (20 µg/ 1 ml) peut être administré aux sujets de 11 à 15 ans révolus avec un schéma à 0 et 6 mois. Cependant, dans ce cas, la protection contre les infections par le virus de l’hépatite B peut ne pas être obtenue jusqu’après la seconde dose (voir rubrique 5.1). C’est pourquoi ce schéma ne devrait être utilisé que lorsqu’il n’y a qu’un faible risque d’infection par le virus de l’hépatite B en cours de vaccination et lorsque l’achèvement de la vaccination par la seconde dose peut être assurée. Si ces conditions ne peuvent être assurées (par exemple chez les patients sous hémodialyse, les voyageurs dans des régions endémiques ou les personnes en contact étroit avec des sujets infectés), le schéma à 3 doses ou le schéma accéléré d’ENGERIX B Junior (10 µg/ 0,5 ml) devrait être utilisé.
- Patients souffrant d’insuffisance rénale, y compris les patients de 16 ans et plus sous hémodialyse
Le schéma de primo-vaccination des patients souffrant d’insuffisance rénale, y compris les patients hémodialysés, est l’injection de quatre doubles doses (2 x 20 µg) à 0, 1, 2 et 6 mois après la première dose. Le schéma de vaccination doit être adapté pour assurer un taux d'anticorps anti-HBs égal ou supérieur au taux protecteur accepté de 10 UI/l.
- Exposition avérée ou présumée au virus de l’hépatite B
Dans des circonstances où l’exposition au virus de l’hépatite B est récente (par exemple : piqûre avec une aiguille contaminée), la première dose d’ENGERIX B peut être administrée simultanément avec des immunoglobulines anti-hépatite B, mais doit alors être administrée à un site d’injection séparé (voir rubrique 4.5). Le schéma de vaccination à 0, 1, 2 et 12 mois doit être recommandé.
Ces schémas de vaccination peuvent être ajustés pour répondre aux pratiques locales d’immunisation.
Dose de rappel
Les données actuelles ne justifient pas la nécessité d’une dose de rappel chez les sujets sains immunisés après avoir reçu un schéma complet de primo-vaccination (Lancet 2000, 355:561).
Cependant, chez les sujets immunodéprimés (par exemple sujets souffrant d’insuffisance rénale chronique, patients hémodialysés, patients HIV séropositifs), des doses de rappel doivent être administrées pour maintenir des concentrations d’anticorps anti-HBs égaux ou supérieurs au titre protecteur accepté de 10 UI/l. Chez ces sujets immunodéprimés, il est conseillé d’effectuer des tests sérologiques post-vaccination tous les 6 à 12 mois.
Les recommandations nationales concernant la vaccination de rappel doivent être prises en considération.
Interchangeabilité des vaccins contre l’hépatite B
Voir rubrique 4.5.
Mode d'administration
ENGERIX B doit être injecté par voie intramusculaire dans la région deltoïdienne.
Exceptionnellement, le vaccin peut être administré par voie sous-cutanée chez des patients ayant une thrombocytopénie ou chez des patients sujets à des hémorragies.
4.3 Contre-indications
ENGERIX B ne peut pas être administré à des sujets présentant une hypersensibilité connue à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1 ou à des sujets ayant présenté des signes d’hypersensibilité lors d’une administration précédente d’ENGERIX B.
Comme pour les autres vaccins, l’administration d’ENGERIX B doit être différée chez les patients souffrant d’une infection fébrile sévère aiguë. La présence d’une infection mineure n’est cependant pas une contre-indication à la vaccination.
4.8 Effets indésirables
Résumé du profil de sécurité
Le profil de sécurité présenté ci-dessous est basé sur les données recueillies chez 5329 sujets dans 23 études.
La formulation actuelle de l’ENGERIX B ne contient pas de thiomersal (un composé organomercurique).
Les effets indésirables ci-après ont été rapportés après utilisation du vaccin formulé avec du thiomersal
ainsi qu’avec le vaccin formulé sans thiomersal.
Dans une étude clinique menée avec la formulation actuelle (formulation sans thiomersal), l’incidence de douleur, rougeur, gonflement, fatigue, gastro-entérite, maux de tête et fièvre a été similaire à l’incidence observée avec les précédentes formulations du vaccin contenant du thiomersal.
Résumé des effets indésirables sous forme de tableau
Les fréquences par dose sont définies comme suit :
Très fréquent : (≥ 1/10)
Fréquent : (≥1/100, < 1/10)
Peu fréquent : (≥ 1/1 000, < 1/100)
Rare : (≥ 1/10 000, < 1/1 000)
Très rare : (< 1/10 000)
Classes de systèmes d’organes | Fréquence | Effets indésirables | |
Essais cliniques | |||
Affections hématologiques et du système lymphatique | Rare | Lymphadénopathie | |
Troubles du métabolisme et de la nutrition | Fréquent | Perte d’appétit | |
Affections psychiatriques | Très fréquent | Irritabilité | |
Affections du système nerveux | Fréquent | Somnolence, céphalée | |
Peu fréquent | Vertige | ||
Rare | Paresthésies | ||
Affections gastro-intestinales | Fréquent | Symptômes gastro-intestinaux (tels que nausées, vomissements, diarrhée, douleur abdominale) | |
Affections de la peau et du tissu sous-cutané | Rare | Urticaire, prurit, éruptions cutanées | |
Affections musculo-squelettiques et systémiques | Peu fréquent | Myalgies | |
Rare | Arthralgies | ||
Troubles généraux et anomalies au site d’administration | Très fréquent | Douleur et rougeur au site d’injection, fatigue | |
Fréquent | Fièvre (≥ 37,5° C), malaise, gonflement au site d’injection, réaction au site d’injection (p. ex. induration) | ||
Peu fréquent | Syndrome pseudo-grippal | ||
Surveillance post-commercialisation | |||
Infections et infestations | Méningite | ||
Affections hématologiques et du système lymphatique | Thrombocytopénie | ||
Affections du système immunitaire | Anaphylaxie, réactions allergiques incluant des réactions anaphylactiques et maladie imitant une maladie sérique | ||
Affections du système nerveux | Encéphalite, encéphalopathie, convulsions, paralysie, névrite (y compris syndrome de Guillain-Barré, névrite optique et sclérose en plaques), neuropathie, hypoesthésie | ||
Affections vasculaires | Vasculite, hypotension | ||
Affections de la peau et du tissu sous-cutané | Erythème polymorphe, œdème angioneurotique, lichen plan | ||
Affections musculo-squelettiques et systémiques | Arthrite, faiblesse musculaire | ||
Dans un essai comparatif chez des sujets âgés de 11 à 15 ans révolus, l’incidence des symptômes locaux et généraux récoltés après un schéma de vaccination avec deux doses d’ENGERIX B (20 µg/ 1 ml) était en tout similaire à celle rapportée après le schéma standard de vaccination avec trois doses d’ENGERIX B Junior (10 µg/ 0,5 ml).
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration :
Belgique | Luxembourg |
7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
GlaxoSmithKline Biologicals SA
Rue de l’Institut, 89
1330 RIXENSART - BELGIQUE
8. NUMERO(S) D'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
Belgique :
BE252691 – ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml, Suspension injectable (flacon)
BE252682 – ENGERIX B 20 microgrammes/1 ml, Suspension injectable en seringue préremplie
Luxembourg : 2005058744
- 0039599 (1*1 SER.PREREMPL.)
- 0039604 (25*1 FL.MONOD)
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
Date d’approbation : 06/2024.
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’AFMPS (Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé)
PRIX
Code CNK | Emballage | Code ATC5 | Prix | Prix ex-usine | Sur prescription | Ticket modérateur intervention régulière | Ticket modérateur intervention majorée |
---|---|---|---|---|---|---|---|
0061358 | ENGERIX B 20 SER IM 1 ML | J07BC01 | € 28,04 | - | Oui | € 7,28 | € 4,34 |